精索静脉曲张的主要表现为患侧阴囊或睾丸区域的静脉血管扩张、迂曲，常见症状包括站立或行走时阴囊坠胀感、隐痛或钝痛，平卧休息后症状减轻或消失；部分患者可见阴囊表面青筋明显显露，严重时可触及蚯蚓状静脉团，可能伴随睾丸体积缩小、质地变软等异常，若长期不干预，可能影响精子质量，增加不育风险。
一、按临床严重程度分级表现
轻度（C1级）：触诊可触及静脉丛轻微扩张，阴囊外观无明显变化，平卧后静脉丛不消失或轻度缩小。
中度（C2级）：肉眼可见阴囊皮肤下静脉轻度扩张，触诊呈条索状，平卧后部分静脉丛缩小但仍可触及。
重度（C3级）：阴囊表面明显可见蚯蚓状或团块状静脉，触诊质地较硬，平卧后静脉丛仅轻微缩小或不消失。
二、症状与生活方式的关联特点
长期站立或久坐人群（如教师、程序员）因静脉回流阻力增加，症状更易加重；青少年及年轻男性（15-30岁）因睾丸生长发育阶段静脉负荷增大，发病率高于其他年龄段；肥胖、长期便秘者因腹压增高，静脉压力上升，症状可能更明显。
三、不同年龄段的表现差异
青少年（12-18岁）：多为生理性静脉扩张，随睾丸发育成熟可能自行缓解，若伴随睾丸体积＜同龄男性平均水平，需警惕病理性可能。
生育期男性（20-45岁）：常见症状为阴囊坠痛与精子质量异常并存，部分患者无明显不适仅因不育检查发现，需通过精液分析评估生育能力。
老年男性（＞50岁）：多为继发性，可能因静脉瓣膜退化、静脉血栓或腹腔肿瘤压迫导致，需排查基础疾病。
四、特殊并发症与伴随症状
严重曲张可致患侧睾丸温度升高（较对侧高2-3℃），影响精子生成，表现为精子畸形率增加、活力下降；部分患者出现睾丸萎缩，患侧睾丸体积缩小、质地变硬；合并鞘膜积液时，阴囊可触及囊性包块，透光试验阳性。
五、与其他疾病的鉴别表现
需与腹股沟疝（站立时包块突出，平卧消失）、睾丸肿瘤（质地硬、表面光滑，超声可见实质性占位）相鉴别；静脉炎患者可能伴随局部红肿、触痛，血常规可见白细胞升高，与单纯静脉曲张的疼痛性质不同。
