女性外阴瘙痒通常由感染、皮肤刺激、过敏反应、激素变化或全身性疾病等因素引起，需结合具体症状和病史明确原因。
一、感染性因素
- 真菌感染（如念珠菌感染）是最常见病因，典型表现为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒，尤其夜间加重；
- 细菌性阴道病多伴随鱼腥味稀薄分泌物，瘙痒程度较念珠菌感染轻，需结合分泌物性状判断；
- 阴虱、疥疮等寄生虫感染会引发剧烈瘙痒，阴虱可见阴毛区成虫或虫卵，疥疮常伴指缝等部位皮疹。
- 湿疹、接触性皮炎等皮肤病表现为外阴红斑、丘疹、脱屑，瘙痒与皮肤损伤范围正相关；
- 外阴硬化性苔藓多见于围绝经期女性，表现为皮肤变薄、淡白色斑块，瘙痒症状顽固且持续；
- 白癜风等色素脱失性疾病累及外阴时，局部皮肤干燥易受刺激，间接加重瘙痒感。
- 接触性过敏（如卫生巾、化纤内裤、洗涤剂）数小时内出现红肿、瘙痒，脱离过敏原后症状可缓解；
- 避孕套、润滑剂等异物过敏常表现为外阴灼热感伴瘙痒，需避免重复接触可疑物品；
- 食物过敏诱发的外阴瘙痒较少见，多伴随全身皮疹、腹痛等症状，需结合饮食史排查。
- 绝经后女性雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜萎缩、干燥，易因摩擦刺激引发瘙痒；
- 孕期激素波动使分泌物增多，潮湿环境增加念珠菌感染风险，需注意局部清洁干燥；
- 青春期女性因激素敏感、卫生习惯不佳（如过度清洁），外阴炎发生率相对较高。
- 糖尿病患者因血糖升高刺激外阴皮肤，需控制血糖至正常范围以缓解症状；
- 肝胆疾病（如胆汁淤积综合征）导致胆红素升高，全身瘙痒可累及外阴，需结合肝功能检查；
- 甲状腺功能亢进或减退可能通过影响神经末梢敏感性诱发瘙痒，需结合甲状腺功能指标判断。
