孕检主要在孕期各阶段进行，核心检查涵盖早、中、晚孕期，包括妊娠确认、基础健康评估、胎儿发育监测及并发症筛查，以保障母婴安全。
一、早孕期检查（孕1-12周）：1. 妊娠确认：通过尿/血HCG检测及超声（观察孕囊、胎芽、原始心管搏动）确认宫内妊娠，排除宫外孕；2. 基础健康筛查：血常规（评估贫血）、肝肾功能（排查肝肾疾病）、甲状腺功能（甲减/甲亢影响妊娠）、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病，预防母婴传播）；3. NT检查（孕11-13周+6天）：测量胎儿颈后透明层厚度，结合孕周计算唐氏综合征等染色体异常风险。
二、中孕期检查（孕13-27周）：1. 胎儿畸形筛查：孕15-20周唐氏筛查（血清学指标AFP、β-HCG等，筛查21-三体等风险）或无创DNA（针对高风险人群，检测21/18/13三体，准确率更高）；孕20-24周系统超声（大排畸），排查胎儿结构畸形；2. 妊娠并发症筛查：孕24-28周口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查妊娠期糖尿病；定期监测血压、体重、宫高腹围，预防妊娠高血压。
三、晚孕期检查（孕28周后）：1. 胎儿成熟度评估：孕32周起每周胎心监护（监测胎儿宫内缺氧风险）；孕32-36周超声复查（胎位、胎盘、羊水，确定分娩方式）；2. 分娩风险评估：孕晚期复查血常规、凝血功能（评估分娩出血风险），宫颈检查（Bishop评分，预测宫颈成熟度及分娩时机）；3. 特殊情况：乙肝、丙肝等传染病孕妇需复查病毒载量，指导产后母婴阻断。
四、特殊人群孕检注意事项：1. 高龄孕妇（≥35岁）：增加无创DNA或羊水穿刺（染色体核型分析），加强超声检查频率，每2-4周一次；2. 慢性病患者（高血压/糖尿病）：需每周监测血压、血糖，尿蛋白定量检测，必要时增加眼底检查；3. 不良孕产史者（流产/死胎）：提前告知医生，筛查抗磷脂抗体、甲状腺抗体等，增加胎盘功能评估；4. 肥胖孕妇（BMI≥28）：严格控糖、控盐，孕24周起增加糖耐量、血压监测，超声需更细致评估胎儿发育；5. 服药史者（如长期服用激素类药物）：孕前咨询医生调整药物，孕期定期复查肝肾功能及胎儿器官发育。
