上环怀孕孩子能要吗

上环怀孕即带器妊娠，孩子能否要需综合胚胎发育（如基因层面、着床位置）、孕妇自身健康状况（如年龄、既往病史）及节育器对胚胎发育的影响持续评估等多方面情况判断，由专业医生综合评估后决策，孕妇需与医生充分沟通后选择。

一、胚胎发育相关情况

1.染色体等基因层面

一般来说，如果经过详细检查胚胎染色体等基因层面无明显异常，从理论上讲存在孩子可以保留的可能性，但这种情况需要密切监测。因为宫内节育器可能会对胚胎着床及发育环境产生一定影响，不过并非绝对会导致基因问题。例如，有研究表明在带器妊娠中，部分胚胎在基因层面是正常的，但需要后续进行严格的产前检查来进一步评估。

然而，如果胚胎已经出现染色体等严重异常情况，那从优生优育角度不建议保留孩子，因为这种情况下孩子出生后很可能存在严重的先天性疾病等问题，对家庭和孩子本身都会造成较大负担。

2.胚胎着床位置

如果是宫内正常位置妊娠，在排除其他禁忌证的情况下，有继续妊娠并密切观察的可能。但如果是宫外孕情况（带器妊娠也有发生宫外孕的风险），那肯定不能保留孩子，需要及时采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗等，因为宫外孕会危及孕妇的生命安全。

二、孕妇自身健康状况

1.孕妇年龄因素

对于年轻孕妇（如20-30岁左右），如果胚胎情况良好，在充分了解带器妊娠可能存在的风险并签署知情同意书后，可以考虑在密切监测下继续妊娠。但如果是高龄孕妇（35岁及以上），由于高龄妊娠本身就存在较多风险，如胎儿染色体异常几率增加等，同时带器妊娠又可能增加一些特殊风险，这时候需要更加谨慎评估，可能更多会倾向于建议终止妊娠，但最终决策还是要综合多方面因素。

2.孕妇既往病史

如果孕妇既往有严重的心、肝、肾等重要脏器疾病，带器妊娠过程中孕妇身体负担会加重，可能会进一步危及孕妇的脏器功能，这种情况下通常不建议保留孩子。例如孕妇有严重的肾功能不全，妊娠过程中肾脏负担加重可能导致肾功能进一步恶化，危及孕妇生命，所以这种情况一般不考虑保留孩子。而如果孕妇既往病史相对稳定，如既往有轻度贫血等情况，在充分评估后可能可以在密切监测下尝试保留孩子，但需要加强对孕妇贫血等情况的监测和处理。

三、节育器对胚胎发育的影响持续评估

在带器妊娠过程中，需要定期进行超声检查等，观察节育器位置与胚胎的关系以及胚胎的发育情况。如果节育器已经部分或完全嵌入子宫肌层等情况，可能会对胚胎发育产生更为不利的影响，这种情况下保留孩子的风险会大大增加，可能需要终止妊娠。而如果节育器位置相对正常，胚胎发育也在逐渐向好的方向发展，那么可以在医生的密切随访下继续关注妊娠进展。

总之，上环怀孕后孩子能否要需要由专业医生根据孕妇的具体情况，包括胚胎情况、孕妇自身健康状况等多方面因素进行综合评估后才能做出决策，孕妇本人也需要充分了解各种可能的风险和后果，与医生充分沟通后再做选择。