怀孕16周属于孕中期早期阶段,需重点进行中期唐氏综合征筛查(血清学或无创DNA检测)、常规血液检查(血常规、肝肾功能等)、尿常规检查、甲状腺功能检测及心电图检查,以评估胎儿染色体健康风险及母体基础健康状况。
中期唐氏综合征筛查:孕15~20周+6天为血清学筛查窗口期,孕16周可开展该检查。检查方式包括血清学筛查(抽取孕妇外周血检测唐氏综合征相关标志物)或无创DNA产前检测(通过孕妇外周血游离DNA分析胎儿染色体)。血清学筛查需空腹,结果以风险值(如1/270为临界值)提示异常风险,无创DNA无需空腹,检出率约99%,适合高龄(≥35岁)或高风险人群。结果异常者需进一步行羊水穿刺或绒毛活检确认。
常规血液检查:包含血常规(检测血红蛋白、白细胞等,筛查贫血、感染)、肝肾功能(评估肌酐、转氨酶等指标,排查肝肾代谢异常)、血型(ABO及Rh血型,Rh阴性孕妇需提前注射抗D免疫球蛋白)。检查前无需特殊准备,若有慢性肝病、肾病或高血压病史,需提前告知医生,结果异常需结合临床干预。
尿常规检查:留取中段尿液检测尿蛋白、尿糖等指标,排查尿路感染、妊娠高血压综合征(蛋白尿提示)或妊娠糖尿病(尿糖异常)。检查前需清洁外阴,留尿时避免白带污染,若尿蛋白持续阳性或尿糖升高,需进一步行肾功能或血糖检测。
甲状腺功能检查:检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)及游离甲状腺素(游离T4),甲状腺功能异常可能增加流产、早产或胎儿神经发育障碍风险。有甲状腺疾病史、自身免疫病史或家族史的孕妇,建议首次筛查后每4~6周复查,维持TSH在0.1~2.5mIU/L范围内。
心电图检查:通过记录心脏电活动,评估妊娠对心脏负荷的影响,排查心律失常、先天性心脏病等。既往有心脏疾病史、高血压或糖尿病的孕妇,需在检查前告知医生,结果异常者建议转诊至心内科或产科进一步评估。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)建议优先选择无创DNA检测;有流产史、早产风险的孕妇需额外关注宫颈长度超声检查(若医生建议);合并慢性疾病的孕妇需在各检查前与产科医生沟通,制定个性化检查方案,避免检查延误或过度检查。



