宫颈TCT检查报告解读的核心是识别结果类型及对应风险，常见结果包括未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）、非典型鳞状细胞不排除高度病变（ASC-H）、低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及非典型腺细胞（AGC）等。多数正常或炎症结果可定期随访，异常结果需进一步检查明确诊断。
一、未见上皮内病变或恶性病变（NILM）及炎症
该结果表示宫颈细胞形态正常，无明确癌前病变或癌变，可能伴随轻度炎症。此类情况在筛查中占比约60%-70%，通常无需治疗，但需结合HPV检测结果综合判断。有HPV感染史的患者，炎症可能随免疫力恢复自行消退；长期吸烟者、免疫功能低下者（如HIV感染者），建议在医生指导下加强随访。
二、意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）
该结果表明宫颈细胞存在轻微形态改变，但无法明确诊断为病变，可能由HPV感染、炎症或实验室操作误差引起。多数ASC-US病例在6-12个月内可自行恢复正常，其中约5%-10%可能进展为HSIL。建议：1. 若HPV检测高危型阳性，应在3-6个月内复查TCT+HPV，必要时阴道镜检查；2. 若HPV阴性，可在12个月后复查；3. 既往有HSIL病史者，建议缩短复查间隔至3-6个月。
三、非典型鳞状细胞不排除高度病变（ASC-H）及低级别、高级别鳞状上皮内病变（LSIL/HSIL）
ASC-H提示细胞异常程度较高，可能存在HSIL风险；LSIL多与低危型HPV感染相关，约90%可在2年内自然消退；HSIL为明确癌前病变，进展为宫颈癌的风险较高。建议：1. ASC-H和LSIL患者在6个月内复查TCT+HPV，HPV阳性者需阴道镜检查；2. HSIL患者应尽快阴道镜检查及宫颈活检，明确诊断后在医生指导下干预（如宫颈锥切术）；3. 绝经后女性（细胞萎缩可能掩盖病变）需更密切随访。
四、非典型腺细胞（AGC）及其他
AGC提示宫颈管或子宫内膜细胞存在异常，可能源于腺癌或炎症，需进一步检查（如宫腔镜、宫颈管搔刮）。明确腺癌或鳞癌结果时，需立即转诊妇科肿瘤专科。有子宫内膜癌家族史者，AGC需重点排查子宫内膜病变；长期服用雌激素替代治疗的绝经后女性，AGC发生率可能升高，需结合病史综合评估。
