早上起来吐的口水有血，可能与口腔、咽喉局部损伤或少量出血有关，需结合出血量、伴随症状及病史判断，常见原因包括牙龈炎、鼻腔出血倒流、呼吸道或消化道少量渗血等，持续或加重时需及时就医。
一、口腔局部疾病导致出血
牙龈炎、牙周炎是常见原因，牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈，使其红肿脆弱，刷牙、咀嚼硬物时易出血，血液混入唾液后早起吐出时可见红色。口腔黏膜损伤如黏膜溃疡、夜间磨牙导致的口腔黏膜咬伤，也会引发出血，通常伴随局部疼痛或溃疡面可见。
二、咽喉部疾病引起的出血
慢性咽炎、扁桃体炎患者因咽喉黏膜长期充血、淋巴滤泡增生，晨起时黏膜干燥易破裂出血，血液与唾液混合后形成血丝或血点。鼻腔出血倒流至咽喉（如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲），夜间仰卧时更易发生，晨起后随口水吐出，可能伴随鼻塞、流涕等症状。
三、呼吸道少量出血混入唾液
支气管扩张、肺结核等疾病可能因病灶处小血管破裂出血，出血量较少时随咳嗽进入咽喉，晨起时通过口水吐出，常伴随咳嗽、咳痰（痰中带血）、低热、盗汗等症状。长期吸烟者因气道黏膜受损，也可能出现晨起唾液带血，需警惕慢性支气管炎急性发作。
四、消化道少量出血的可能
胃溃疡、十二指肠溃疡患者夜间胃酸分泌相对活跃，若溃疡面少量渗血，血液可经食管进入咽喉，晨起时随口水吐出，可能伴随空腹时上腹痛、反酸等症状。胃食管反流病患者长期胃酸刺激食管黏膜，也可能引发出血，通常伴随烧心、胸骨后不适。
五、全身性因素或特殊情况
凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者，易出现自发性出血，晨起唾液带血可能无明显局部损伤，需结合血常规、凝血功能检查明确。老年人群因血管脆性增加，也可能出现不明原因的少量出血，需排除血管病变。
特殊人群需注意：儿童因口腔卫生习惯未养成（如刷牙不彻底）、外伤（如磕碰）易出现口腔出血，家长需监督口腔清洁；孕妇因孕期激素变化导致牙龈充血，需加强口腔护理；老年人需优先排查心血管、消化道基础病，避免延误血管病变或溃疡出血的诊治；吸烟者需戒烟并就医排查肺部问题，避免因长期刺激加重气道黏膜损伤。
初步处理建议：保持口腔清洁（用温盐水漱口），避免辛辣、过硬食物刺激口腔，观察出血量及伴随症状。若出血持续超过2天、出血量增多（如形成血块）或伴随发热、胸痛、呕血、黑便等，需及时前往医院就诊，明确病因后针对性治疗（如牙龈炎需洁牙，咽炎需抗感染等）。
