发布于 2026-10-20
6862次浏览
里面牙齿有个很大的洞提示牙齿发生较严重龋坏（俗称蛀牙），已形成龋洞，需及时就医处理，否则可能引发牙髓炎、根尖周炎等问题。
牙齿表面坚硬的牙釉质被细菌产酸腐蚀后，逐渐破坏牙本质形成龋洞。龋洞越大，细菌侵入越深，可能导致牙体硬组织大面积缺损，严重时只剩少量牙冠甚至牙根。儿童若不及时干预，可能影响恒牙发育；成人长期忽视会引发咬合疼痛、牙齿松动，甚至需要拔牙。
浅龋/中龋：通过复合树脂充填术（补牙），清除腐坏组织后用树脂材料修复牙洞，恢复牙齿形态和功能。
深龋接近牙髓：需先垫底保护牙髓，再进行树脂充填或嵌体修复；若牙髓已暴露或出现不可逆炎症，需进行根管治疗（杀神经）后做牙冠修复。
特殊情况：对无法保留的严重龋坏牙齿，可能需拔除后做种植牙、烤瓷桥或活动义齿修复。
疼痛应对：临时用无糖口香糖封闭龋洞减少食物嵌塞，疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
预防措施：每天早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏；饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝；儿童每6个月涂氟，青少年和成人每1~2年做口腔检查。
补牙后24小时内避免用患侧咀嚼，勿咬硬物；若出现咬合不适或疼痛加剧，需及时复诊。根管治疗后的牙齿较脆弱，建议做牙冠保护，避免劈裂。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：524-530.
[2]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
