阴唇肥大是指女性外阴部小阴唇或大阴唇出现异常增大的现象，可由先天发育异常、激素变化、慢性刺激或疾病等因素引起，可能影响外观、生活舒适度及心理健康。
一、病因分类：先天与后天因素
- 先天性发育异常：部分女性因遗传或胚胎发育过程中小阴唇先天肥厚，表现为对称性增大，通常无明显不适，多在青春期前或初潮后逐渐显现。
- 后天性因素：包括青春期雌激素水平升高导致的生理性增大、肥胖者脂肪堆积压迫、长期慢性外阴炎或阴道炎刺激、外阴外伤后瘢痕增生、激素替代治疗期间的组织增生等。
- 生理不适：小阴唇过度增大可能导致行走、运动或性生活时摩擦疼痛，排尿时尿液方向异常，内裤反复摩擦引发局部皮肤破损或感染风险增加。
- 心理压力：外观异常可能使部分女性产生自卑、焦虑情绪，尤其青少年或成年女性可能因担心他人评价而回避社交活动。
- 特殊人群影响：低龄儿童出现阴唇肥大需警惕先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病，表现为阴唇不对称增大伴体毛增多、身高异常增长等症状，需及时就医。
- 病史采集：医生会询问发育史、有无慢性炎症或外伤史、激素治疗史及家族遗传情况。
- 体格检查：通过妇科视诊观察阴唇形态、对称性及皮肤状况，触诊判断是否存在肿块或硬结。
- 辅助检查：必要时进行妇科超声评估卵巢功能、性激素六项检测排除内分泌异常，或皮肤活检明确瘢痕增生性质。
- 非手术干预：
- 卫生护理：每日用温水清洁外阴，避免使用刺激性洗液，穿宽松棉质内裤减少摩擦。
- 体重管理：肥胖者通过健康饮食与运动控制体重，减轻局部脂肪堆积对阴唇的压迫。
- 激素调节：青春期女性若因激素波动导致暂时性肥大，可在医生指导下短期使用弱效激素类药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状。
- 手术治疗：仅适用于症状明显且保守治疗无效者，如阴唇缩小术（需评估患者年龄、生育需求及瘢痕体质），术后需保持外阴清洁并定期复查。
- 儿童患者：先天性阴唇肥大若无排尿困难或疼痛，建议先观察至青春期，避免过早干预；若伴随内分泌异常或排尿异常，需转诊儿科内分泌科排查疾病。
- 妊娠期女性：孕期激素变化可能加重生理性阴唇增大，需避免穿紧身裤，选择托腹带减轻腹部压力，产后若症状持续可咨询产科医生评估。
- 老年女性：绝经后激素水平下降可能导致阴唇萎缩，但少数因慢性炎症或药物（如雌激素软膏）使用不当引发的增生，需停止可疑药物并局部涂抹保湿剂缓解不适。
