发布于 2026-10-12
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女生痛经主要分为原发性和继发性两类，原发性由子宫内膜前列腺素过高引起子宫强烈收缩导致，继发性常因盆腔器质性病变如子宫内膜异位症等引发。
子宫内膜脱落时会释放前列腺素（PGFs），其中PGF2α含量过高会使子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，引发疼痛。这种情况多见于年轻女性，占痛经病例的90%以上，通常在月经初潮后1~2年发病，生育后症状可能缓解。
子宫内膜异位症是继发性痛经的主要原因（中华医学会妇产科学分会， 2020），异位内膜组织在经期出血刺激周围组织引发疼痛；子宫腺肌病患者子宫肌层内出现异位内膜腺体，导致子宫肌层增厚、收缩异常；盆腔炎性疾病（如慢性盆腔炎）会造成盆腔充血、粘连，经期症状加重。
中医认为痛经与气滞血瘀（情绪抑郁导致气血运行不畅）、寒湿凝滞（经期受凉或贪食生冷）、气血虚弱（体质虚弱或过度劳累）相关（《中医内科学》， 2021）。现代研究证实，情绪压力会通过神经内分泌系统影响子宫血流，加重疼痛感受。
月经初潮早、经期长、经量多的女性风险较高。建议经期注意保暖，避免生冷饮食，适度运动改善盆腔循环。疼痛严重时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用活血化瘀类中成药，以免加重出血风险。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)： 529-533.
[2] 全国高等学校教材《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社， 2021： 289-295.
