下颌骨疼可能与咀嚼肌功能紊乱、下颌骨创伤或感染、牙齿及牙周疾病、系统性疾病等因素相关，需结合具体症状及时排查原因并干预。
一、咀嚼肌功能紊乱相关疼痛
常见于颞下颌关节紊乱综合征，病因包括长期单侧咀嚼、咬合异常、精神压力过大等。表现为关节区疼痛，疼痛可放射至头部、颈部，伴随张口时关节弹响、张口受限。成年人及长期处于高压状态的人群风险较高，儿童若有不良口腔习惯（如咬手指）也可能诱发。建议避免咀嚼过硬食物，减少精神压力，局部热敷可缓解症状，必要时需口腔专科评估咬合关系。
二、下颌骨创伤或感染
下颌骨受外力撞击（如运动损伤、意外摔倒）易致骨折或骨挫伤，表现为局部肿胀、压痛，张口时疼痛加剧。感染多源于牙根感染扩散（如根尖周炎未控制），引发下颌骨骨髓炎，伴随局部红肿、发热、脓性分泌物。儿童因乳牙龋坏未及时治疗易继发感染，孕妇因激素变化及口腔卫生管理不足增加感染风险。此类情况需立即就医，避免延误导致骨愈合不良或败血症。
三、牙齿及牙周疾病引起
牙髓炎、根尖周炎因细菌感染牙体硬组织，疼痛随咬合加重，可伴随牙齿敏感、牙龈红肿；智齿冠周炎因智齿萌出不全，食物嵌塞引发牙龈发炎、疼痛，青少年及成年人群高发。长期吸烟、口腔卫生差者风险更高，糖尿病患者因血糖波动易加重牙周病进展。建议减少甜食摄入，坚持每日刷牙，餐后漱口，必要时由口腔科医生进行根管治疗或抗感染治疗。
四、系统性疾病影响
类风湿关节炎累及颞下颌关节时，疼痛持续且伴随晨僵（早晨关节僵硬＞1小时），关节活动度逐渐下降；糖尿病患者因骨代谢异常及伤口愈合能力降低，下颌骨疼痛可能伴随牙齿松动、牙周脓肿。老年人因骨密度下降、关节退变更易发生骨关节炎。特殊人群需优先控制基础疾病：类风湿患者需在风湿科指导下调整免疫抑制剂，糖尿病患者需严格控糖并定期检查口腔。
五、特殊人群注意事项
儿童：乳牙龋坏、外伤是常见诱因，家长需监督口腔清洁，避免儿童咬硬物（如坚果壳），发现牙齿异常及时就医。孕妇：激素变化导致关节韧带松弛，易诱发颞下颌关节紊乱，避免过度张口，减少弯腰、低头等增加颌部压力的动作。老年人：合并骨质疏松或关节炎者，避免突然咀嚼动作，选择软烂食物，疼痛持续超2周需排查骨代谢异常。
六、非药物干预与就医指征
优先采用休息、局部冷敷/热敷、调整咀嚼习惯等非药物措施。药物仅用于急性疼痛管理，如非甾体抗炎药（布洛芬等）可短期缓解症状，但需注意胃黏膜保护，避免长期使用。出现以下情况需立即就医：疼痛持续超2周且药物无法缓解、张口严重受限、伴随发热或面部肿胀、牙齿松动或牙龈大量出血。就医时建议携带近期口腔检查记录及用药史，便于医生全面评估。
