包皮环切术是切除阴茎多余包皮的手术,适用于儿童包茎影响发育或反复炎症及成年包皮过长致感染等情况,方式有传统环切术和器械环切术,术前儿童要注意局部清洁等,成年要注意局部清洁等,术后儿童要避免勃起等,成年也要避免勃起等,存在出血、感染、包皮过短等风险及并发症。

一、手术的适应证
儿童人群:对于一些存在包茎(包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头)且影响阴茎正常发育的儿童,可考虑进行包皮环切术;还有反复发生包皮龟头炎的儿童,经保守治疗效果不佳时也可考虑。例如,部分儿童由于包茎导致排尿困难,或者阴茎头经常因炎症出现红肿、疼痛等情况,就可能需要通过包皮环切术来解决问题。
成年人群:患有包皮过长(包皮覆盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头)且经常引发感染,如反复出现包皮龟头炎,或者因包皮过长影响性生活质量等情况时,也可考虑行包皮环切术。比如一些成年男性包皮过长,导致性生活时容易出现不适,或者自己清洁阴茎头困难,增加感染风险,此时包皮环切术是一种有效的解决方式。
二、手术的方式
传统环切术:这是比较传统的手术方式,医生会用手术刀等工具切除多余包皮,然后进行缝合。不过这种方式术后恢复相对较慢,伤口愈合过程中可能会有一定的疼痛等不适。
器械环切术:利用特殊的环切器械来进行手术,相对来说手术操作时间可能较短,术后恢复也有一定优势,但具体效果因个体差异有所不同。
三、手术的术前准备
儿童人群:术前需要注意局部清洁,在手术前几天可以用温水轻柔清洗阴茎部位,但要避免过度用力。同时,要和医生充分沟通儿童的健康状况,包括是否有其他疾病等。比如如果儿童有感冒发烧等情况,需要病情稳定后再考虑手术。
成年人群:同样要保持阴茎局部清洁,手术前一段时间要避免性生活,并且要告知医生自己的药物过敏史等情况。如果有糖尿病等基础疾病,需要将血糖控制在相对合适的范围,因为高血糖不利于伤口愈合。
四、术后注意事项
儿童人群:术后要注意避免阴茎勃起,因为儿童可能不太能控制自己的意识,家长要注意减少儿童接触可能引起性冲动的影视、书籍等内容。同时,要保持局部清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口愈合情况,如果发现伤口有红肿、渗血等异常情况要及时就医。
成年人群:术后也要避免阴茎勃起,可通过转移注意力等方式来减少勃起次数。保持伤口清洁,按照医嘱进行换药等处理。在恢复期间要避免剧烈运动,防止伤口开裂等情况。一般术后伤口需要一定时间愈合,在此期间要遵循医生的建议进行护理和恢复。
五、手术的风险及并发症
出血:无论是儿童还是成年人群,都有可能出现术后出血情况,但一般通过及时处理可以解决。比如少量出血可以通过压迫等方式止血,较多出血则需要医生进一步处理。
感染:如果术后局部清洁不当等,可能会发生感染。儿童由于自身免疫力相对较低,以及术后护理可能不太方便等因素,相对成年人群可能更需要注意防止感染。一旦发生感染,需要进行抗感染治疗。
包皮过短:手术中如果切除包皮过多可能会导致包皮过短,影响阴茎的正常功能和外观,不过现在随着手术技术的提高,这种情况发生的概率已经大大降低。