吃什么能辅助预防和减少结石形成需结合结石类型（如草酸钙、尿酸、胱氨酸结石等）调节饮食成分，核心是通过降低尿液/胆汁中易形成结石的成分浓度，增加抑制结石形成的物质。关键饮食措施包括：
一、增加饮水量是基础措施
充足饮水可降低尿液/胆汁中晶体过饱和度，研究显示每日饮水2000~3000ml（普通成年人）能使尿液稀释30%~50%，显著减少草酸钙结石复发风险。建议选择白开水、淡茶水，避免含糖饮料（果糖会增加尿酸生成）。特殊人群：儿童需在家长监督下保证每日1000~1500ml饮水，避免因玩耍出汗后脱水；老年患者若合并心肾功能不全，需在医生指导下控制总饮水量（1500~2000ml/日）。
二、控制钙与草酸摄入（针对草酸钙结石）
高草酸食物（菠菜、苋菜、杏仁、巧克力）会增加尿液草酸浓度，与钙结合形成草酸钙结石核心。建议减少高草酸食物摄入（如单次菠菜摄入量<100g），同时避免过量补钙（每日钙摄入<1000mg），可选择低钙蔬菜（西兰花、芹菜）。研究证实，适量摄入钙（500mg/日）能通过增加肠道钙排泄减少草酸吸收，反而降低结石风险。特殊人群：绝经后女性因雌激素下降骨流失增加，需在医生指导下补充钙剂（800mg/日），同时避免与高草酸食物同食。
三、调节尿酸水平（针对尿酸结石）
高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）会使尿酸生成增加，尿酸过饱和易形成尿酸结石。每日嘌呤摄入需控制在<300mg（约100g瘦肉），优先选择低嘌呤食物（新鲜蔬菜、低脂奶制品）。樱桃、草莓等含天然抗氧化剂的水果可促进尿酸排泄，研究显示每日食用100g樱桃能降低尿酸浓度10%~15%。高尿酸血症患者（尿酸>420μmol/L）需避免高果糖饮料（如可乐、果汁），其果糖会加速嘌呤代谢，升高尿酸。特殊人群：痛风患者（尿酸>540μmol/L）需额外增加每日饮水量至3000ml以上，同时避免红肉（如牛肉、羊肉）过量摄入。
四、限制盐分与蛋白质摄入
高盐饮食（每日钠>5g）会增加尿钙排泄，促进草酸钙结石形成，建议每日盐摄入<5g（约一啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉。过量蛋白质（尤其是红肉、奶制品）会增加尿钙、尿酸排泄，研究显示每日蛋白质摄入<1.0g/kg体重可降低结石风险。建议优先选择植物蛋白（豆腐、鹰嘴豆），适量摄入白肉（鸡胸肉、鱼肉）。特殊人群：慢性肾病患者（CKD 3期以上）需在营养师指导下调整蛋白质（0.6~0.8g/kg体重）与盐分摄入，避免加重肾脏负担。
五、增加膳食纤维与抑制成分摄入
膳食纤维（燕麦、全谷物、深绿色蔬菜）可结合肠道草酸，减少吸收；镁（坚果、豆类）能抑制草酸钙晶体形成，建议每日镁摄入300~400mg。维生素B6（鱼类、香蕉）参与草酸代谢，补充维生素B6（10~20mg/日）可降低草酸钙结石复发率。胱氨酸结石患者需限制蛋氨酸（<1.5g/日），避免食用黑芝麻、小麦胚芽等高蛋氨酸食物。特殊人群：儿童需保证每日膳食纤维（蔬菜+水果总量200~300g），预防因便秘导致尿液滞留；老年患者需避免过量摄入坚果（镁过量易引起腹泻）。
