硬一会儿就软的原因包括生理性因素如青年性经验不足、中老年雄激素下降、睡眠不足、过度疲劳、吸烟酗酒，病理性因素如心血管疾病（高血压、冠心病）、内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）、神经系统疾病（脑卒中、帕金森病），心理性因素如焦虑抑郁、夫妻关系不和谐等。
一、生理性因素
（一）年龄相关
青年时期：年轻男性偶尔出现硬一会儿就软的情况，可能是由于性经验不足、精神过度紧张等生理性因素导致。例如，初次与伴侣进行性行为时，心理压力较大，交感神经过度兴奋后又可能迅速转为抑制状态，从而出现阴茎勃起后很快疲软的现象。随着性经验的积累，这种情况通常会有所改善。
中老年时期：随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，这会影响阴茎的勃起功能。一般40岁以后雄激素水平开始缓慢下降，50-60岁时下降较为明显。雄激素水平降低会使阴茎海绵体血管内皮细胞功能受到影响，导致海绵体充血功能减退，进而出现勃起后很快疲软的情况，这是一种正常的生理衰退表现，但也可能是勃起功能障碍（ED）的早期信号。
（二）生活方式因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节和神经功能。睡眠过程中身体会进行激素分泌的调整和神经的修复，缺乏充足睡眠会使交感神经和副交感神经的平衡失调，影响阴茎勃起的神经调控。例如，经常熬夜工作、学习的人群，夜间睡眠质量差或睡眠时间不足，可能会出现阴茎勃起后很快疲软的情况。
过度疲劳：身体过度疲劳时，会消耗大量能量，导致身体处于一种应激状态，神经调节功能紊乱。肌肉疲劳也会影响到与阴茎勃起相关的肌群功能，同时身体的血液循环也会受到一定影响，使得阴茎海绵体的血液供应不能维持持续的勃起，从而出现硬一会儿就软的现象。比如体力劳动者长时间高强度劳动后，就可能出现这种情况。
吸烟酗酒：吸烟会导致血管内皮细胞损伤，使血管收缩，减少阴茎海绵体的血液供应。酒精会抑制中枢神经系统，影响性激素的分泌和神经传导，干扰阴茎勃起的神经-血管调节机制。长期吸烟酗酒的男性，阴茎勃起功能更容易受到影响，出现勃起后很快疲软的情况。例如，每天吸烟超过20支且长期大量饮酒的男性，相比不吸烟不酗酒的男性，发生勃起功能障碍相关问题的风险明显增加。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
高血压：高血压会损害血管内皮细胞，使血管壁增厚、弹性降低，影响阴茎海绵体的小动脉血液循环。当血压控制不佳时，阴茎海绵体的血液灌注量减少，导致勃起功能受到影响，出现勃起后很快疲软的情况。研究表明，高血压患者中约有50%在50岁左右会出现勃起功能障碍，而其中部分患者首先表现为勃起后很快疲软。
冠心病：冠心病患者冠状动脉狭窄，会影响全身的血液循环，包括阴茎海绵体的血液供应。心脏供血不足时，无法为阴茎勃起提供充足的血液，从而导致阴茎勃起后不能维持足够时间的勃起，很快疲软。例如，患有稳定型冠心病的患者，在性生活时由于心脏供血相对不足，可能出现阴茎勃起异常。
（二）内分泌疾病
糖尿病：糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而影响阴茎勃起功能。糖尿病性神经病变会导致支配阴茎勃起的神经受损，影响神经传导；糖尿病性血管病变会使阴茎海绵体的小动脉发生粥样硬化，管腔狭窄，血液供应减少。据统计，糖尿病患者中约有35%-75%会发生勃起功能障碍，其中早期可能表现为勃起后很快疲软。例如，长期血糖控制不佳的1型糖尿病患者，随着病程延长，出现阴茎勃起功能异常的概率逐渐增加。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，影响神经、心血管等系统功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，神经兴奋性降低。无论是甲亢还是甲减，都可能影响性激素的分泌和神经调节，从而导致阴茎勃起功能障碍，出现勃起后很快疲软的情况。例如，甲状腺功能亢进患者在接受治疗前，可能会出现性欲减退、勃起功能异常等表现，部分患者表现为勃起后很快疲软。
（三）神经系统疾病
脑卒中：脑卒中会损伤脑部控制勃起功能的神经中枢或神经传导通路。例如，脑卒中发生在大脑皮层控制性功能的区域或相关神经传导束时，会影响阴茎勃起的神经调控，导致勃起功能障碍，出现阴茎勃起后很快疲软的情况。据研究，脑卒中患者中约有40%-60%会出现勃起功能障碍，其中一部分患者首先表现为勃起后很快疲软。
帕金森病：帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，会影响神经递质的平衡，包括多巴胺等神经递质。多巴胺缺乏会影响神经调节功能，进而影响阴茎勃起的神经控制，导致患者出现勃起功能障碍，表现为勃起后很快疲软。有研究显示，帕金森病患者中勃起功能障碍的发生率较高，约在50%-80%左右，早期可能以勃起后很快疲软为主要表现之一。
三、心理性因素
（一）焦虑和抑郁
焦虑：长期处于焦虑状态下，人体会处于应激反应中，交感神经持续兴奋，这会抑制副交感神经对阴茎勃起的调控。例如，面临工作晋升压力、经济压力等情况时，男性可能会出现焦虑情绪，进而影响阴茎勃起功能，表现为勃起后很快疲软。研究表明，焦虑症患者中约有30%-50%会出现性功能障碍，其中勃起功能异常较为常见。
抑郁：抑郁症患者由于大脑内5-羟色胺等神经递质失衡，会影响性欲和勃起功能。抑郁情绪会导致患者对性兴趣降低，同时神经调节功能紊乱，使得阴茎勃起后不能维持正常时间，很快疲软。据统计，抑郁症患者中约有60%-70%会出现性功能障碍，勃起功能障碍是其中常见的表现形式之一。
（二）夫妻关系不和谐
情感问题：夫妻之间存在矛盾、沟通不畅等情感问题时，会给男性带来心理压力和负面情绪。例如，夫妻长期争吵、分居等情况，会使男性在性生活时心理负担加重，影响阴茎的正常勃起，出现勃起后很快疲软的现象。这种心理因素导致的勃起功能问题，在夫妻关系改善后可能会有所缓解，但如果长期得不到解决，可能会发展为器质性勃起功能障碍。
