肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的肾脏特异性感染性疾病。

肾结核属于全身结核病的局部表现,多继发于肺结核,少数可继发于骨关节结核、消化道结核等。结核分枝杆菌主要通过血液传播侵入肾脏,逐渐破坏肾实质,形成结核病灶,严重时可累及输尿管、膀胱、尿道等整个泌尿系统。临床表现早期多不典型,可能仅出现乏力、低热、盗汗等全身结核中毒症状,随着病情进展,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及血尿、脓尿、腰痛等,晚期可能导致肾功能衰竭。
诊断需结合结核菌素试验、尿结核分枝杆菌检查、肾脏超声、CT、静脉肾盂造影等结果。治疗遵循全身抗结核治疗原则,可遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗,疗程通常12-18个月,如果药物治疗无效或出现严重并发症,需进行手术治疗,切除病肾或清除病灶。



