膀胱过度活动症治疗方法包括行为疗法、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.行为疗法
基础且关键,包括膀胱训练(延迟排尿,逐步延长排尿间隔至2-3小时)、盆底肌训练(凯格尔运动,每日3组,每组10-15次收缩与放松)及定时排尿(每2小时主动排尿一次)。这些方法可增强膀胱控制力,减少意外排尿。
2.药物治疗
常用M受体拮抗剂(如托特罗定片、索利那新片),通过阻断膀胱平滑肌M受体,抑制逼尿肌过度收缩;β3受体激动剂(如米拉贝隆缓释片)可选择性激活膀胱β3受体,促进膀胱舒张,药物应严格遵医嘱使用。
3.物理治疗
经皮神经电刺激(TENS)通过低频电流刺激骶神经,调节膀胱感觉与收缩功能;磁刺激治疗利用磁场穿透深层组织,改善盆底肌协调性,适合无法坚持盆底肌训练的患者。
4.手术治疗
仅用于严重病例,如膀胱扩大术(增加膀胱容量)或尿流改道术,需严格评估手术风险与获益。