急性化脓性中耳炎治疗是足量足疗程抗生素治疗、鼓膜切开引流术、局部清洁与滴耳液应用、鼻腔减充血剂辅助治疗、对症支持与疼痛管理等。
1、足量足疗程抗生素治疗
首选敏感抗生素进行全身抗感染治疗。医生常根据经验选用阿莫西林克拉维酸钾等药物，或依据脓液细菌培养及药敏结果调整。必须严格遵医嘱完成整个疗程，即使症状缓解也不可自行停药，以防转为慢性或产生耐药性。
2、鼓膜切开引流术
当鼓室积脓导致剧烈耳痛、高热，或鼓膜已显著膨隆但未自行穿孔时，医生会实施鼓膜切开术。此微创操作能迅速引流脓液，有效缓解疼痛和压力，防止感染向颅内扩散，并促进炎症消退。
3、局部清洁与滴耳液应用
鼓膜穿孔流脓后，需保持外耳道清洁。每日用无菌棉签轻柔擦拭外耳道口脓液，切勿深入。根据医嘱使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，使用前需将药液温热至接近体温，并确保鼓膜存在穿孔以使药液进入中耳。
4、鼻腔减充血剂辅助治疗
使用盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂喷鼻，可减轻鼻咽部及咽鼓管咽口周围黏膜的水肿，恢复咽鼓管通畅，利于中耳分泌物引流和压力平衡，是重要的辅助治疗措施。
5、对症支持与疼痛管理
耳痛剧烈时，可口服对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药，既能止痛又有助退热。保证充分休息，摄入易消化、富含营养的饮食，鼓励多饮水以利于新陈代谢和毒素排出。
一旦出现耳痛、流脓、发热等疑似症状，应立即就医耳鼻喉科，切勿自行用药或掏耳。
