高血糖的并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（如周围神经病变、自主神经病变）及感染风险增加（如泌尿系统感染、皮肤感染）。
微血管病变：长期高血糖损伤微血管基底膜，糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至肾功能不全；视网膜病变可导致视力下降甚至失明，需定期眼底检查。
大血管病变：高血糖加速动脉粥样硬化，心脑血管事件风险显著升高，尤其男性、高血压或血脂异常患者更易发生；外周动脉疾病表现为间歇性跛行、下肢溃疡，严重时需截肢。
神经病变：周围神经病变常从四肢末端开始，出现麻木、疼痛或感觉异常，夜间加重；自主神经病变影响胃肠、心血管等系统，导致胃轻瘫、体位性低血压等。
感染风险：高血糖削弱免疫功能，皮肤、呼吸道、泌尿系统感染更常见，且愈合缓慢，糖尿病足溃疡若感染可能发展为骨髓炎，需严格控糖并局部清创。
特殊人群注意：老年患者并发症进展更快，需加强血糖监测；孕妇高血糖可能增加胎儿畸形风险，需严格控糖；儿童糖尿病若血糖波动大，易并发酮症酸中毒，需家长密切关注饮食与运动。
