骨转移治疗药物包括双膦酸盐类（如唑来膦酸）、靶向药物（如帕博利珠单抗）、化疗药物（如紫杉醇）及止痛药物（如吗啡类），需根据转移部位、病理类型及症状选择。
双膦酸盐类药物
通过抑制破骨细胞活性减少骨破坏，适用于溶骨性骨转移，常见药物有唑来膦酸、帕米膦酸钠等，使用时需监测肾功能及血钙水平，肾功能不全患者慎用。
靶向药物
对HER2阳性乳腺癌骨转移或特定驱动基因突变（如ALK、ROS1）的肺癌骨转移有效，如曲妥珠单抗、克唑替尼等，需经基因检测明确靶点，可能出现皮疹、腹泻等副作用。
化疗药物
用于增殖活跃的肿瘤骨转移，如乳腺癌、肺癌等，常用紫杉醇、多西他赛等，可能引起脱发、恶心等不良反应，老年患者需调整剂量以降低骨髓抑制风险。
止痛药物
以WHO三阶梯止痛原则为指导，从非甾体抗炎药（如塞来昔布）到阿片类药物（如羟考酮）逐步升级，需根据疼痛程度个体化选择，肝肾功能不全者慎用阿片类药物。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测骨密度及肾功能，糖尿病患者慎用双膦酸盐；孕妇及哺乳期女性禁用化疗及靶向药物；儿童患者应优先选择非药物干预手段，避免化疗药物对生长发育的影响。
