如果有三高(高血压、高血脂、高血糖),治疗需以"生活方式干预+必要药物治疗"结合,目标是控制血压、血脂、血糖在正常范围(血压<140/90mmHg,血脂LDL-C<3.4mmol/L,空腹血糖<7.0mmol/L),降低心脑血管风险。

高血压治疗:优先改善生活方式(低盐饮食、规律运动、减重、限酒),必要时用降压药(如ACEI类、钙通道阻滞剂类),避免自行停药。老年患者需注意降压幅度,避免体位性低血压;糖尿病患者降压目标可更严格(<130/80mmHg)。
高血脂治疗:控制总脂肪摄入,减少饱和脂肪酸和反式脂肪,增加膳食纤维。他汀类药物可调节血脂,需定期监测肝功能。家族性高胆固醇血症患者需更积极干预,合并冠心病者LDL-C目标<1.8mmol/L。
高血糖治疗:控制碳水化合物总量,选择低升糖指数食物,规律运动。2型糖尿病患者可先用二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂等。1型糖尿病需胰岛素治疗,孕妇高血糖需严格控糖,避免低血糖。
特殊人群:老年患者应综合评估,避免过度降压;孕妇需优先饮食和运动,慎用药物;合并肾病者需监测肾功能,调整药物剂量;儿童青少年需在医生指导下干预,避免肥胖和高糖高脂饮食。



