发布于 2026-10-23
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儿童甲减症状和表现多样，婴幼儿期常以生长发育迟缓、智力落后为核心，学龄前儿童可出现怕冷、便秘、注意力不集中等表现，需结合临床检查综合判断。
婴幼儿期甲减典型表现为生长发育迟缓，身高体重增长明显落后于同龄儿童，骨龄检查显示骨骺发育延迟。同时伴随四肢粗短、躯干相对较长，形成"小短腿"体态。部分患儿还会出现前囟闭合延迟、出牙晚且顺序异常，如门齿萌出困难等。
甲减会影响脑发育，婴幼儿期可表现为表情呆滞、反应迟钝，对外界刺激反应差，哭声低哑且少动。随着年龄增长，可能出现注意力不集中、记忆力减退、学习能力下降，严重者可出现智力发育障碍（智商降低）。学龄期儿童常表现为上课走神、理解能力差，影响学业表现。
典型症状包括怕冷（比同龄儿童更易感到寒冷）、皮肤干燥粗糙、毛发稀疏枯黄，手脚掌皮肤增厚。消化系统症状表现为食欲减退但体重增加（因代谢率低），常有便秘甚至腹胀，大便次数减少且质地干硬。部分患儿可出现舌体肥大，影响吞咽功能。
面部特征表现为面部浮肿、眼睑增厚下垂，鼻梁低平，唇厚舌大，形成特殊"黏液水肿面容"。体态方面，因骨骼发育迟缓，患儿常呈现腹部膨隆、四肢短小，站立时腰椎前凸明显，行走步态不稳。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童甲状腺功能减退症诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12):956-962.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015:1234-1240.
