16岁4个月不来月经（即月经初潮后超过2年月经周期未规律建立），需优先排查生理发育异常、内分泌疾病或慢性疾病，及时就医明确原因。
- 原发性闭经或月经稀发：若初潮后从未规律来潮，可能为先天性子宫发育不全、卵巢发育不良或染色体异常，需通过妇科超声检查子宫卵巢结构，性激素六项评估内分泌水平。
- 继发性闭经：初潮后曾规律来潮，现突然停经超过4个月，常见原因包括多囊卵巢综合征（伴随痤疮、多毛、肥胖等症状）、甲状腺功能异常（甲减或甲亢）、高泌乳素血症（伴随乳房溢乳），需进行妇科超声、甲状腺功能、泌乳素水平检测。
- 慢性疾病或营养因素：长期慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病）、严重营养不良（BMI＜18.5）、过度运动（如专业运动员）或精神压力过大（长期焦虑、抑郁），可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，需全面评估健康状况。
- 药物或手术影响：长期服用激素类药物（如糖皮质激素）、子宫内膜损伤（如人工流产史）或放疗后，可能导致月经不来潮，需详细询问病史并排查相关因素。
