血糖持续高于7.0mmol/L（空腹）或餐后2小时高于11.1mmol/L时需考虑药物治疗，优先通过饮食控制、运动及体重管理干预，若3个月内生活方式调整无效，或已出现糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降），应及时就医并遵医嘱用药。
- 新诊断2型糖尿病患者：若无明显症状且糖化血红蛋白＜7.5%，可先进行3个月生活方式干预，包括控制碳水化合物摄入、每周≥150分钟中等强度运动，若血糖仍未达标（空腹＞7.0mmol/L或餐后＞10.0mmol/L），需在医生指导下使用二甲双胍等药物。
- 糖尿病合并并发症患者：如已出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，无论血糖水平如何，均需启动药物治疗，常用药物包括SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，具体用药方案需根据并发症类型及严重程度制定。
- 特殊人群用药注意：老年患者（≥65岁）应优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍；孕妇及哺乳期女性需严格遵循医生建议，避免使用可能影响胎儿发育的药物；1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，不可自行停药或调整剂量。
- 糖尿病急性并发症处理：若出现血糖＞16.7mmol/L伴随恶心呕吐、腹痛等症状，可能为糖尿病酮症酸中毒，需立即就医，通过静脉输注胰岛素及补液纠正代谢紊乱，切勿延误治疗。
