CEA（癌胚抗原）升高是临床常见的肿瘤标志物异常，提示需排查消化系统恶性肿瘤及其他潜在疾病，但并非特异性诊断指标，需结合临床综合判断。
CEA是胚胎期胃肠道、肝胰等组织分泌的糖蛋白，正常参考值通常＜5ng/ml（检测方法不同可能有差异）。其升高仅提示肿瘤风险增加，不代表确诊癌症。
CEA升高可能与肿瘤或良性疾病相关：①肿瘤性因素：结直肠癌最敏感，其次胃癌、肺癌、胰腺癌等消化系统肿瘤；②非肿瘤性因素：溃疡性结肠炎、胰腺炎、肝硬化等良性疾病，或吸烟、妊娠等生理性波动可导致轻中度升高。
发现升高后需分三步：①先复查确认，排除检验误差或生理性波动（如孕妇、吸烟者）；②结合症状（腹痛、便血、体重下降等）和影像学检查（CT、肠镜）排查肿瘤；③若排除肿瘤，定期监测CEA动态变化，观察趋势是否持续升高。
特殊人群需重点关注：①老年人、有家族肿瘤史者需更积极排查，避免延误诊治；②孕妇CEA生理性升高，产后6-8周复查即可恢复；③糖尿病、肾病患者因代谢异常可能出现非特异性升高，需结合基础病综合评估。
处理原则强调多学科协作：①不能仅凭CEA确诊，需结合CT、肠镜等检查明确病因；②确诊肿瘤后遵循规范治疗（手术、放化疗等）；③良性疾病对症治疗，定期随访CEA及原发病变化，避免过度焦虑。
