胆囊癌晚期症状因肿瘤侵犯范围、转移部位及患者个体差异存在显著不同，主要表现为疼痛、黄疸、消化障碍、体重下降及转移相关症状，病程通常进展迅速，中位生存期约3-6个月。
- 疼痛症状：右上腹持续性隐痛或胀痛最为常见，可因肿瘤侵犯肝门、腹膜或骨骼引发剧烈疼痛，夜间或体位变动时加剧，部分患者出现腰背部牵涉痛。
- 黄疸表现：肿瘤阻塞肝外胆管可导致梗阻性黄疸，皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色、大便陶土色，伴随皮肤瘙痒，肝功能检查提示直接胆红素显著升高。
- 消化道症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻或便秘交替出现，因胆囊功能丧失及肝功能受损影响胆汁分泌与消化酶活性，体重短期内可快速下降（1个月内降幅可达5%~10%）。
- 转移相关症状：肝转移表现为肝区疼痛、腹水；淋巴结转移可触及锁骨上或腹腔肿大淋巴结；骨转移引发骨痛甚至病理性骨折；脑转移则出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状。
- 全身表现：晚期患者常伴发热（多为低热，由肿瘤坏死吸收或合并感染引起）、贫血、乏力、恶病质状态，免疫功能低下者易发生感染性并发症。
