单纯性甲状腺肿治疗以非药物干预为优先，根据病因和甲状腺形态、功能状态选择干预方式，生理性或缺碘性者需调整碘摄入，合并结节或压迫症状者考虑药物或手术，特殊人群需个体化管理，均需定期监测甲状腺功能及形态。
生理性甲状腺肿（青春期、妊娠期）因碘需求暂时性增加引发，无需药物干预，可通过增加海带、紫菜等高碘食物或加碘盐摄入满足需求，避免过度补碘；定期（每3-6个月）超声检查观察甲状腺大小变化，孕妇哺乳期女性需确保每日碘摄入量230-240μg，防止缺碘影响胎儿神经发育。
缺碘性甲状腺肿由长期碘摄入不足导致，需口服碘化钾或增加高碘食物，合并甲状腺功能减退者可短期补充左甲状腺素，避免长期碘过量引发甲亢；儿童需保证碘摄入（每日120-150μg）防止影响生长发育，老年人需监测心功能，避免碘剂加重心脏负担。
散发性甲状腺肿无明确病因，可能与遗传、环境相关，需避免吸烟及长期高剂量十字花科蔬菜摄入（每日≤300g），定期（每年1次）甲状腺超声检查；若结节直径＞2cm或快速增大，建议细针穿刺活检排除恶性，孕妇哺乳期女性避免放射性检查。
结节性甲状腺肿需通过超声评估结节性质，若有低回声、钙化等恶性征象或压迫气管，建议手术切除，合并甲亢者可短期用β受体阻滞剂；儿童避免手术创伤，老年人需评估心肺功能耐受性，避免长期使用抗甲状腺药物，防止药物性甲减。
