横纹肌肉瘤是癌症，属于软组织肉瘤的一种，是儿童和青少年中最常见的软组织肉瘤类型，起源于肌肉细胞或向肌肉细胞分化的间叶细胞。
- 疾病性质
- 病理分型
- 胚胎型：多见于婴幼儿，占比约70%，预后相对较好。
- 腺泡型：青少年多见，恶性程度高，易早期转移。
- 多形性：成人多见，生长迅速，复发率高。
- 治疗原则
- 手术切除：早期首选，完整切除肿瘤及周围组织。
- 化疗：常用药物包括长春新碱、环磷酰胺等，需多疗程联合使用。
- 放疗：适用于无法手术或术后辅助治疗，可缩小肿瘤、降低复发。
- 特殊人群提示
- 儿童患者：需综合评估身体发育情况，避免过度治疗影响生长发育，优先选择微创技术和副作用小的方案。
- 老年患者：因器官功能退化，需谨慎选择治疗强度，优先考虑生活质量，多学科协作制定方案。
- 孕妇患者：需在保证母体安全前提下，采用个体化方案，密切监测胎儿发育。
- 预后因素
- 肿瘤分期：早期（局限于原发部位）预后较好，晚期（转移至肺、骨等）复发率高。
- 病理类型：腺泡型和多形性型较胚胎型预后差。
- 治疗时机：早期诊断并规范治疗者5年生存率可达70%以上。
