神经系统癌是指起源于中枢或周围神经系统的恶性肿瘤，包括原发性（如脑胶质瘤）和继发性（如脑转移瘤）两类，其发病率约占所有恶性肿瘤的2%，中老年人群风险较高。
原发性神经系统癌：
- 脑胶质瘤：最常见的原发性恶性脑瘤，占颅内肿瘤的40%~50%，以胶质母细胞瘤（WHO IV级）恶性程度最高，预后较差。
- 神经鞘瘤：起源于神经鞘细胞，多为良性，但椎管内或颅内生长可能压迫神经组织。
- 脑转移瘤：约10%~15%的癌症患者会发生脑转移，肺癌、乳腺癌、黑色素瘤为常见原发灶，常表现为多发结节。
- 脊髓转移瘤：多由肺癌、前列腺癌等转移而来，可导致脊髓压迫，严重时引发瘫痪。
- 老年患者：因认知功能下降，需警惕脑转移瘤与脑血管病的鉴别，避免延误治疗。
- 儿童：髓母细胞瘤和室管膜瘤是常见类型，治疗需兼顾神经发育保护。
- 孕妇：放疗需严格评估胎儿风险，手术需平衡母婴安全。
- 手术切除：适用于位置表浅、单发的肿瘤，可缓解颅内高压。
- 放化疗：胶质母细胞瘤需同步放化疗联合替莫唑胺，脑转移瘤以全脑放疗为主。
- 靶向治疗：针对特定基因突变（如IDH突变）的药物正在临床试验中。
- 肿瘤分级、位置及患者年龄是关键指标，胶质母细胞瘤中位生存期仅14.6个月，而早期脑转移瘤经治疗后可延长至6~12个月。
