LEEP手术(高频电波刀锥切术)是用于宫颈疾病诊疗的微创手术,通过高频电流精准切除病变组织,兼具诊断与治疗作用,广泛应用于宫颈上皮内瘤变等疾病的治疗。

一、核心作用与适应症
LEEP手术主要用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ-Ⅱ级、宫颈湿疣、宫颈息肉等病变,也可对疑似宫颈病变但活检阴性者进行诊断性切除。临床研究表明,其对CINⅠ-Ⅱ级的治疗有效率超95%,可同时明确病变性质,避免过度治疗。
二、术前准备与禁忌
术前需完成宫颈TCT+HPV联合筛查、阴道镜检查及碘试验定位病变,排除急性生殖道炎症(如阴道炎、盆腔炎);手术宜在月经干净后3-7天进行,术前3天避免性生活,检查血常规、凝血功能排除手术禁忌。
三、手术过程与特点
在局部麻醉下进行,高频电波刀精准切除1-2cm范围内病变组织,过程快速(10-20分钟),出血少,术后送病理明确病变程度。手术为门诊操作,无需住院,术后可能有少量阴道排液,2-3天逐渐减少。
四、术后护理与注意事项
术后2个月禁盆浴、性生活及剧烈运动,保持外阴清洁;观察阴道出血(少量点滴出血正常,量大需急诊),1-2周脱痂期可能少量出血,遵医嘱使用止血药物(如氨甲环酸);定期复查TCT和HPV,避免复发。
五、特殊人群注意事项
孕妇需严格评估,孕期宫颈充血易增加流产风险,一般暂缓手术;绝经后女性宫颈萎缩,病变隐匿,需加强筛查;合并凝血功能障碍、严重感染等疾病者,需术前多学科会诊调整方案。



