维生素D中毒症的治疗需立即停止维生素D制剂及高钙食物摄入，根据中毒程度采取措施：轻度者通过限钙、补水等非药物干预，中重度需药物促进钙排泄，必要时用糖皮质激素降低维生素D活性，全程监测血钙及肾功能。
一、急性严重中毒（血钙＞3.0mmol/L，伴明显症状）：立即停用维生素D及高钙饮食，严格限制钙摄入，每日饮水2000~3000ml促进钙排泄；必要时使用利尿剂（如呋塞米），监测血钙、血肌酐及电解质，避免脱水。
二、慢性轻度中毒（长期过量摄入，血钙轻度升高）：首要去除诱因（减少维生素D补充），采用低钙饮食（如限制牛奶、豆制品），增加膳食纤维摄入帮助钙结合；可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）抑制维生素D转化，注意监测血磷及肾功能，避免骨质疏松风险。
三、特殊人群治疗注意：1. 儿童：因肾脏钙排泄能力有限，需避免利尿剂，优先非药物干预（限钙、补水），慎用糖皮质激素，必要时在医生指导下用药；2. 孕妇：禁用非必要药物，优先通过低钙饮食和控制日照（每日不超过20分钟）缓解，必要时小剂量补充钙剂需严格遵医嘱；3. 老年人：肾功能减退者慎用利尿剂，可选用温和利尿剂（如氢氯噻嗪），密切监测电解质平衡；4. 合并肾病者：避免使用加重肾脏负担的利尿剂，优先通过限钙、补液及调整维生素D拮抗剂（如双膦酸盐），加强肾功能监测。
四、辅助治疗与随访：如出现低钙抽搐（严重低钙血症），需在严格监测下短期补钙（如葡萄糖酸钙）；所有患者需定期复查血钙、血磷、肾功能及骨代谢指标，直至恢复正常范围，长期随访避免复发。
