孕13-27+6周出现血糖升高，需优先通过饮食控制、规律运动及体重管理干预，必要时遵医嘱使用胰岛素。通过综合管理可降低妊娠高血压、羊水过多及巨大儿等并发症风险。
生理性血糖波动：孕期胎盘激素增加胰岛素抵抗，空腹血糖可略降但餐后血糖可能升高。应对：每日5-6餐（减少单次碳水摄入），优先选择燕麦、糙米等低GI食物，餐后1小时进行散步等轻运动，每周监测空腹及餐后2小时血糖。
妊娠期糖尿病（GDM）：诊断标准为75gOGTT空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。应对：碳水化合物占每日总热量40-45%，优先蔬菜、全谷物；餐后30分钟快走或孕妇操（每次30分钟）；若饮食运动后2周内空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥7.0mmol/L，需在产科医生指导下启动胰岛素治疗。
孕前糖尿病合并妊娠：孕前确诊T1DM或T2DM者，孕期需将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。应对：避免口服降糖药（可能致畸），优先胰岛素（需根据血糖动态调整剂量）；肥胖孕妇（BMI≥30）建议体重增长＜5kg；高龄孕妇（≥35岁）需加强胎儿心脏超声筛查，警惕先天性心脏病风险。
高风险人群：肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史或PCOS患者，需提前3个月进行孕前代谢评估。应对：首次产检即完成75gOGTT筛查；孕期每4周监测糖化血红蛋白（HbA1c），避免血糖波动＞2.0mmol/L；加强孕晚期胎心监护，预防早产或死胎。
