刚发现高血糖时，需立即就医明确诊断，区分1型或2型糖尿病及其他继发性高血糖，同时启动生活方式干预，必要时药物治疗。
一、明确诊断与分型
高血糖可能为糖尿病或糖耐量异常，需通过空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L等指标确诊，儿童青少年需排除1型糖尿病，中老年重点排查2型及并发症。
二、生活方式干预
- 饮食控制：减少精制糖与碳水化合物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制每日总热量，避免高脂饮食。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合每周2次抗阻训练。
- 体重管理：超重/肥胖者减重5%-10%，目标BMI维持在18.5-23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm。
- 孕妇：妊娠糖尿病需严格控糖，定期监测血糖，避免低血糖，优先通过饮食运动控制，必要时在医生指导下用药。
- 老年患者：避免过度节食，预防低血糖，优先选择低升糖指数食物，监测肝肾功能调整用药。
- 儿童青少年：限制高糖零食，鼓励规律运动，家长需协助监测血糖，避免延误治疗。
- 2型糖尿病：优先二甲双胍，若无禁忌可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂，避免低血糖风险。
- 1型糖尿病：需终身胰岛素治疗，根据血糖动态调整剂量，避免自行停药。
- 特殊情况：合并感染或应激时需短期强化治疗，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）<7%。
若出现血糖>16.7mmol/L伴口渴、多尿、乏力加重，或低血糖（<3.9mmol/L）伴冷汗、意识模糊，立即就医或拨打急救电话。
