孩子长期腹泻（持续超过2周）可能由感染、饮食、消化吸收、免疫及慢性疾病等因素引发，婴幼儿、免疫功能弱或有慢性病史的孩子需优先就医排查，避免自行用药延误病情。
一、感染因素持续存在：1. 病毒（轮状病毒、诺如病毒）在集体环境中易传播，婴幼儿及免疫缺陷儿童因肠道脆弱易反复感染；2. 细菌（大肠杆菌、沙门氏菌）未彻底治疗或耐药菌感染，会导致腹泻迁延，低龄儿童需警惕；3. 需通过粪便镜检排查寄生虫，长期感染加重营养不良，必要时使用抗生素治疗，同时口服补液盐、益生菌调节。
二、饮食结构与食物不耐受：1. 饮食不当（辅食过早/过多）、高糖高脂食物会加重婴幼儿肠道负担；2. 乳糖不耐受常见于6个月以上婴儿，摄入乳糖后腹泻伴腹胀酸臭，需减少乳糖摄入；3. 牛奶蛋白过敏患儿需回避牛奶，改用深度水解蛋白奶粉，排查鸡蛋等过敏原，必要时使用益生菌辅助调节。
三、消化吸收功能异常：1. 乳糖酶缺乏症（先天性/继发性）导致乳糖无法分解，需减少乳糖摄入；2. 胰腺功能不足（囊性纤维化）引发脂肪消化障碍，大便灰白油腻，需补充胰酶制剂；3. 乳糜泻患儿需严格避免小麦，长期饮食控制及药物辅助修复肠道，必要时使用谷氨酰胺。
四、慢性疾病与药物影响：1. 肾病综合征、先天性心脏病患儿因营养吸收差，易出现慢性腹泻；2. 长期使用广谱抗生素（如头孢类）破坏肠道菌群，需用益生菌调节，婴幼儿优先非药物干预；3. 免疫缺陷患儿感染后腹泻迁延，需医生评估感染风险并调整治疗，避免自行使用止泻药。
治疗与特殊人群提示： 婴幼儿腹泻优先口服补液盐，避免使用洛哌丁胺；乳糖不耐受儿童改用无乳糖奶粉；食物过敏儿童严格排查过敏原；慢性病史患儿腹泻期间增加水分，监测电解质；免疫缺陷患儿避免接触感染源，感染后及时就医。
