治疗肾衰竭的方法包括肾脏替代治疗(透析或肾移植)、病因治疗及对症支持治疗,需根据肾功能分期、病因及患者个体情况制定方案。

- 急性肾衰竭治疗:以去除诱因、维持水电解质平衡为主,如停用肾毒性药物、控制感染。必要时短期透析支持,多数患者肾功能可恢复。
- 慢性肾衰竭治疗:①药物治疗:控制血压(如血管紧张素转换酶抑制剂)、纠正贫血(促红细胞生成素)、调节钙磷代谢(磷结合剂);②营养支持:低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/d),补充必需氨基酸;③并发症管理:控制血糖、血脂,预防心血管事件。
- 透析治疗:①血液透析:每周3次,每次4小时,通过机器清除毒素和多余水分;②腹膜透析:居家进行,利用腹膜自然滤过,适合血流动力学不稳定或老年患者。
- 肾移植:是终末期肾衰竭的最佳选择,术后需长期服用免疫抑制剂。供体选择需匹配HLA,术后需监测排斥反应及感染风险。



