急性肾衰竭血透能否治愈，取决于病因和病程。急性肾衰（如药物性、感染性）在及时干预下，部分可通过血透恢复；慢性肾衰（如糖尿病肾病）血透仅能替代部分功能，无法逆转原发病。
一、可逆性急性肾衰
若由肾前性（如脱水）、肾性（如药物损伤）或肾后性（如尿路梗阻）因素引起，血透可快速清除毒素，配合病因治疗（如补液、停药），多数患者肾功能可在数周至数月内恢复，血透为过渡手段，不直接治愈疾病。
二、不可逆性急性肾衰
部分患者因持续缺血、严重感染或肾实质广泛坏死，肾单位不可逆损伤，血透需长期维持，此时治愈可能性低，但可延缓病情进展，为肾移植争取时间。
三、特殊人群注意事项
老年患者代谢能力弱，血透需谨慎控制透析剂量，避免低血压；儿童患者器官未发育成熟，优先选择保守治疗，必要时短期血透。孕妇需在严格监测下进行，以减少对胎儿影响。
四、综合治疗建议
血透仅替代肾脏排泄功能，需结合病因治疗（如控制血糖、抗感染）、营养支持（低盐低脂优质蛋白）及生活方式调整（戒烟限酒、规律作息），以提高治疗效果。
