肌酐高的治疗需结合病因与分期，急性肾损伤以去除诱因、对症支持为主，慢性肾病则需控制基础病、延缓进展。
一、急性肾损伤引发的肌酐升高
需立即停用肾毒性药物，纠正脱水或电解质紊乱，必要时短期透析支持。若由感染诱发，需抗感染治疗；若为尿路梗阻，需解除梗阻。
二、慢性肾脏病导致的肌酐升高
控制血压（目标<130/80mmHg）和血糖，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），避免使用肾毒性药物。定期监测肾功能，当eGFR<15ml/min时，需评估透析或肾移植指征。
三、糖尿病肾病引发的肌酐升高
严格控糖（糖化血红蛋白<7%），使用ACEI/ARB类药物保护肾功能，定期检查尿微量白蛋白。老年患者需注意低血糖风险，儿童应避免使用影响生长发育的药物。
四、高血压肾损害引发的肌酐升高
优先选择长效降压药，控制血压达标，避免血压波动。合并冠心病者慎用非甾体抗炎药，老年患者需定期监测肾功能变化。
五、特殊人群的注意事项
孕妇需在医生指导下调整用药，避免肾毒性药物；老年患者需减少药物剂量，避免脱水；儿童禁用肾毒性抗生素，定期监测生长发育指标。
