脊髓空洞病症状主要表现为脊髓内空洞形成导致的节段性感觉障碍、运动功能异常及自主神经功能紊乱，症状常缓慢进展，部分患者可在数年至十余年病程中逐渐加重。
1.感觉障碍：典型表现为节段性分离性感觉障碍，即痛觉、温度觉减退或消失，而触觉、振动觉相对保留，常见于上肢及躯干上部，可因空洞位置不同累及相应皮节。
2.运动功能异常：空洞累及脊髓前角细胞时，可出现手部小肌肉萎缩、无力，严重者可发展为爪形手畸形，伴随上肢或躯干肌肉无力，部分患者可出现行走不稳、步态异常。
3.自主神经功能紊乱：表现为皮肤干燥、少汗或多汗，肢体水肿，脊柱侧弯、后凸畸形，甚至出现顽固性溃疡等，女性患者可能出现月经紊乱。
4.其他症状：若空洞累及延髓，可出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等球麻痹症状，部分患者因脊髓受压导致头痛、呕吐等颅内压增高表现。
特殊人群注意事项：儿童患者若未及时干预，可能因骨骼发育异常导致脊柱畸形加重，影响身高发育；老年患者症状进展相对缓慢，但神经功能恢复难度增加，需更注重康复训练。日常生活中，避免长时间保持同一姿势，注意颈部保暖，减少脊髓负担。
