肌酐高的治疗需根据病因、程度及肾功能状态综合干预。急性肾损伤(如脱水、药物影响)需及时补液、停用肾毒性药物;慢性肾病(CKD)则需控制血压血糖、低蛋白饮食,必要时用护肾药物。

一、急性肌酐升高:多因肾灌注不足(如腹泻、中暑)或药物损伤(如非甾体抗炎药),需立即就医排查诱因,通过静脉补液恢复血容量,避免使用肾毒性药物。
二、慢性肾功能不全:以延缓进展为目标,控制血压(目标<130/80mmHg),血糖控制在空腹6.1~7.0mmol/L,血红蛋白<130g/L需补铁,避免高钾食物(如香蕉、海带)。
三、糖尿病肾病:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),血压<125/75mmHg,尿蛋白>1g/d时需用ACEI/ARB类药物,避免使用二甲双胍(eGFR<30ml/min禁用)。
四、特殊人群:老年患者需监测肾功能调整用药,儿童禁用肾毒性抗生素;妊娠期女性肌酐升高需排查子痫前期,避免使用氨基糖苷类药物。
五、终末期肾病:若eGFR<15ml/min,需透析或肾移植,透析患者低盐低脂饮食(每日盐<3g),移植患者需终身服用免疫抑制剂。
(注:以上药物需经医生评估后开具处方,不得自行服用。)



