急性肾炎典型表现为突发的血尿、蛋白尿、水肿(多始于眼睑)、高血压,部分患者伴一过性肾功能异常,病程约1~8周。
血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,镜检可见红细胞,肉眼血尿多见于发病初期,持续1~2周后转为镜下血尿。
水肿:多从眼睑、面部开始,晨起明显,重者波及全身,按压皮肤凹陷不易恢复,严重时伴胸水、腹水。
高血压:儿童多见,血压可升至16~20/10~12kPa,表现为头痛、头晕,少数可发展为高血压脑病。
肾功能异常:血肌酐轻度升高,尿量减少,部分患者出现一过性少尿,利尿后肾功能可恢复正常。
特殊人群注意:婴幼儿水肿多不明显,以血尿、高血压为主;老年患者易合并心脑血管意外,需密切监测血压。