脾功能亢进症是脾脏功能异常亢进，导致血细胞过度破坏或脾脏储存功能异常，引发外周血细胞减少及相关临床症状的综合征。
病因分类可分为原发性与继发性。原发性病因不明，临床罕见，可能与先天免疫调节异常相关；继发性多由肝硬化、慢性感染（如疟疾）、血液病（如白血病）、结缔组织病等引发脾脏代偿性增大或功能亢进。
临床表现依受累血细胞类型分为三型。全血细胞减少型最常见，表现为红细胞、白细胞、血小板均降低，易出现贫血、感染、出血；血小板减少型以反复出血为主，如皮肤瘀斑、牙龈出血；白细胞减少型则免疫功能下降，易发生反复感染。
诊断需结合病史、实验室及影像学检查。血常规显示外周血细胞（一系/二系/三系）减少，骨髓穿刺可见造血细胞代偿性增生；超声或CT检查显示脾脏肿大（成人长径＞11cm或厚度＞4cm），伴或不伴脾内结构异常。
治疗原则以控制原发病和改善症状为核心。优先非药物干预，如治疗肝硬化、控制感染等基础病；药物治疗（如促血小板生成药物）需在医生指导下使用；严重病例（如重度血小板减少出血风险高）可考虑脾切除手术，儿童患者应优先非药物干预，避免低龄儿童手术；老年患者术前需评估心肺功能，降低手术并发症风险。
