维生素d缺乏性手足抽搐症

维生素D缺乏性手足抽搐症

维生素D缺乏性手足抽搐症是6个月至3岁婴幼儿的常见急症，因维生素D缺乏导致低钙血症，引发无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，需通过补充维生素D与钙剂治疗，预防依赖充足日照和维生素D摄入。

高发人群与病因

6-36月龄婴幼儿为高发群体，早产儿、双胎或冬季出生者风险更高。病因包括日照不足（室内活动多）、维生素D摄入少（饮食中缺乏）、生长发育快（钙需求激增）或吸收障碍（胃肠疾病），导致活性维生素D合成不足，血钙降低。

典型临床表现

主要表现为无热惊厥（突发四肢抽动、意识丧失）、手足搐搦（腕部弯曲、手指伸直、拇指内收），严重时出现喉痉挛（呼吸困难、发绀）。发作间期患儿一般情况良好，可能伴随多汗、夜惊等维生素D缺乏早期症状。

诊断与治疗

诊断依据血清25-羟维生素D降低（＜20ng/ml）、血钙＜1.75mmol/L及临床表现。治疗需紧急控制惊厥（如地西泮）、补充钙剂，随后持续补充维生素D促进钙吸收。

预防措施与特殊人群

预防需每日摄入400-600IU维生素D，母乳喂养至6个月后添加富含维生素D的辅食，每日户外活动15-30分钟。早产儿出生1周内即需补充维生素D，肥胖儿童因维生素D储存降低需增加补充量，长期用药者（如糖皮质激素）需定期监测血钙。