慢性肾衰竭通常通过肾小球滤过率（GFR）分期为5期，1期GFR>90ml/min/1.73m2，肾功能正常；2期GFR 60~89ml/min/1.73m2，轻度下降；3期GFR 30~59ml/min/1.73m2，中度下降，分3a（45~59）和3b（30~44）；4期GFR 15~29ml/min/1.73m2，重度下降；5期GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭终末期。
1期：肾功能代偿期 GFR正常或升高，无明显症状，需定期监测肾功能，控制血压、血糖，避免肾损伤药物。
2期：肾功能不全代偿期 GFR轻度下降，可能出现夜尿增多，需低盐低蛋白饮食，控制体重，避免感染，延缓肾功能恶化。
3期：肾功能失代偿期 GFR中度下降，出现贫血、乏力等症状，需调整饮食结构，限制钾磷摄入，定期检查电解质，必要时药物治疗。
4期：肾功能衰竭期 GFR重度下降，需严格限制液体摄入，预防高钾血症，关注心血管并发症，准备透析或肾移植评估。
5期：尿毒症期 GFR极低，需规律透析（血液或腹膜透析）或肾移植，注意透析通路维护，控制并发症，改善生活质量。
特殊人群注意：老年患者需更密切监测肾功能，避免脱水；糖尿病肾病患者需严格控糖；孕妇需提前评估肾功能，避免药物对胎儿影响。
