慢性肾衰竭晚期（终末期肾病）目前无法完全治愈，但通过规范治疗可延缓肾功能恶化、控制并发症并显著延长生存期。
一、病理基础与分期特点
慢性肾衰竭晚期（CKD 5期）指肾小球滤过率＜15ml/min，肾脏结构已出现广泛纤维化、肾小球硬化及肾小管萎缩，肾功能不可逆丧失，无法通过药物或手术恢复正常功能。
二、核心治疗手段
治疗以替代疗法为主：血液透析（每周2-3次，每次4小时）、腹膜透析（居家透析）及肾移植（理想方案但供体有限）。同时需控制原发病（如高血压、糖尿病）及基础并发症。
三、并发症综合管理
需针对性处理：贫血（促红细胞生成素+铁剂）、高血压（ACEI/ARB类药物）、高磷血症（碳酸钙/醋酸钙）、高钾血症（利尿剂）、肾性骨病（活性维生素D），定期监测电解质及骨密度。
四、特殊人群注意事项
老年患者避免肾毒性药物；糖尿病肾病需严格控糖；儿童晚期肾病需低蛋白饮食+营养支持；透析患者需评估营养状态，必要时补充必需氨基酸，严格限盐（＜5g/日）。
五、长期管理与预后
坚持定期随访（监测肾功能、血压、电解质），配合健康管理（低盐低脂饮食、适度运动）。规范治疗下，透析患者5年生存率约50%-60%，肾移植患者5年生存率超60%，心理干预可提升生活质量。
