发布于 2026-10-05
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肾炎是由免疫介导、感染或药物等因素引发的肾脏炎症性疾病，可导致肾功能损伤，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿等，需及时干预以避免进展为慢性肾衰竭。
一、按病因分类
1.原发性肾炎：因肾脏自身免疫或代谢异常引发，如急性肾小球肾炎（链球菌感染后常见）、IgA肾病（最常见病理类型）。
2.继发性肾炎：由其他疾病诱发，如糖尿病肾病（长期高血糖损伤微血管）、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）、高血压肾损害（长期高血压致肾小动脉硬化）。
二、按临床表现分类
1.急性肾炎：起病急，多伴血尿、水肿、高血压，部分患者需短期透析支持，多数预后良好。
2.慢性肾炎：病程迁延（＞3个月），表现为蛋白尿、高血压、肾功能渐进性下降，需长期管理延缓进展。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：急性链球菌感染后肾炎高发，需警惕前驱感染（如扁桃体炎），避免过度劳累，定期监测尿常规。
2.老年人：易合并高血压、糖尿病，需严格控制基础病，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期评估肾功能。
3.孕妇：子痫前期可诱发妊娠相关性肾炎，需加强血压监测，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。
四、治疗原则
1.控制基础病：如糖尿病患者需严格控糖，高血压患者优先选择ACEI/ARB类药物（需遵医嘱）。
2.生活方式干预：低盐饮食（＜5g/日）、适量优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶）、规律作息，避免剧烈运动。
3.药物治疗：以对症支持为主，如利尿剂消肿、抗凝剂预防血栓，避免自行服用偏方或不明成分药物。
