小儿急性淋巴细胞白血病常见症状包括持续发热（多为感染性发热，抗生素治疗无效）、面色苍白（贫血表现）、皮肤黏膜出血点或瘀斑、不明原因的淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、骨/关节疼痛（四肢长骨及关节处隐痛或胀痛）。
发热症状：多因白血病细胞抑制正常免疫功能，易合并感染（如呼吸道、消化道感染），体温波动于38~40℃，抗生素治疗效果差，需警惕感染性发热与白血病本身发热的鉴别。
贫血表现：红细胞生成受抑制，患儿出现面色、眼睑、甲床苍白，活动后气促、乏力，严重时需输血支持，需定期监测血常规明确血红蛋白水平。
出血症状：血小板减少或功能异常导致皮肤瘀点、牙龈出血、鼻出血，严重者出现消化道或颅内出血，需避免剧烈活动，保持口腔清洁，及时就医处理出血倾向。
淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大，质地较硬，部分可融合成块，需与感染性淋巴结炎鉴别，必要时活检明确性质。
骨/关节疼痛：白血病细胞浸润骨骼或骨髓腔，表现为四肢长骨、关节处隐痛或胀痛，夜间或活动后加重，部分患儿因疼痛拒绝行走，需与生长痛区分。
特殊人群提示：婴幼儿因表达能力有限，家长需关注不明原因哭闹、食欲下降、体重不增；新生儿可能仅表现为黄疸或肝脾肿大；女性患儿无特殊性别差异，但需注意月经初潮前生殖系统保护。
