肝不好的检查需结合病史、症状及风险因素选择项目，常见检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等，必要时加做CT/MRI或肝穿刺。
一、基础筛查项目
肝功能指标：ALT、AST反映肝细胞损伤，胆红素、白蛋白评估肝脏合成与排泄功能，需空腹8-12小时检测。乙肝五项、丙肝抗体排查病毒性肝炎，乙肝核心抗体阳性者需进一步检查病毒载量。
二、影像学检查
腹部超声是首选，可发现脂肪肝、肝硬化、肝内占位等，每年体检建议包含此项。高危人群（如长期饮酒、糖尿病）每半年复查，必要时做增强CT或MRI明确病变性质。
三、特殊人群检查
长期服药者（如他汀类、抗结核药）需定期监测肝功能；孕妇若有肝酶异常，需排查妊娠急性脂肪肝；儿童肝损伤多与遗传代谢病相关，建议结合家族史加做血氨、铜蓝蛋白等检测。
四、进阶检查
不明原因肝损伤或怀疑肝硬化者，需做肝硬度检测（FibroScan）评估纤维化程度，必要时肝穿刺活检明确病理类型。有肝癌家族史者每3-6个月查甲胎蛋白（AFP）联合超声筛查。
五、动态监测建议
慢性肝病患者每3-6个月复查肝功能及病毒指标，肝硬化患者需增加凝血功能、腹水超声等评估。生活方式异常（如肥胖、熬夜）者，先通过运动、戒酒等干预，2-3个月后复查肝功能。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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