颅内血肿是颅内血管破裂后血液在颅腔内积聚形成的局限性血肿,可因头部外伤、高血压、脑血管疾病等引发,典型表现为头痛、呕吐、意识障碍等颅内压升高症状,若未及时干预可能危及生命。

一、硬膜外血肿
多因颅骨骨折撕破硬脑膜动脉或静脉窦(以颞部、顶枕部骨折常见),血液积聚于硬脑膜与颅骨内板之间。临床表现为头痛剧烈、呕吐频繁、中间清醒期,严重时出现一侧瞳孔散大、肢体瘫痪。风险因素包括颅骨骨折、高血压(老年患者需控制血压)、长期酗酒者应戒酒。儿童因颅骨弹性好,外伤后血肿可能延迟形成,家长需警惕24小时内异常症状。
二、硬膜下血肿
血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,分为急性、亚急性及慢性型。急性型因脑挫裂伤或静脉破裂,慢性型多见于老年人,表现为头痛加重、肢体无力、认知下降。孕妇避免CT辐射,以超声或MRI监测;长期抗凝者需咨询医生调整用药。
三、脑内血肿
位于脑实质内,外伤相关者伴脑挫裂伤,高血压性血肿多见于基底节区,表现为对侧肢体瘫痪、癫痫发作。高血压患者需控制血压,酗酒者应戒酒,儿童避免剧烈运动。治疗以手术为主,可短期用甘露醇降低颅内压,需遵医嘱。
四、颅后窝血肿
位于小脑、脑干区域,多因枕骨骨折撕裂血管,表现为头痛、呕吐、颈项强直,严重时引发呼吸循环衰竭。老年人血管硬化,轻微跌倒即可诱发;儿童及青少年避免高危运动,颈椎病患者加强颈部防护。



