二级胶质瘤属于恶性肿瘤范畴，从广义“癌症”（恶性肿瘤统称）角度可视为癌症，但与上皮来源的传统“癌”在组织学起源和生物学行为上存在差异。
定义与WHO分级
二级胶质瘤即WHO中枢神经系统肿瘤分类中的II级胶质瘤，属于低级别胶质肿瘤（LGG），常见亚型包括弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。其病理特征为细胞增殖活性较低，但具有局部浸润性生长的生物学行为。
与“癌症”定义的关系
医学上“癌症”广义指所有恶性肿瘤，包括上皮癌（如肺癌）和非上皮来源的恶性肿瘤（如肉瘤、神经胶质瘤）。二级胶质瘤虽非上皮来源，但因具有细胞异常增殖、浸润周围组织、术后易复发的恶性特征，属于广义癌症的一种。
生物学行为与进展风险
尽管二级胶质瘤为低度恶性，但仍存在侵袭性生长特性，可沿神经纤维束浸润扩散，术后复发率约30%-50%，部分病例在5-10年内可能进展为高级别胶质瘤（III/IV级），显著降低长期生存概率。
治疗与特殊人群注意
治疗以手术完整切除为核心，术后常需辅助放疗（如立体定向放疗）和化疗（替莫唑胺）。老年患者、合并心脑血管疾病或免疫功能低下者需多学科团队评估，调整治疗强度以平衡疗效与耐受性。
预后与监测
二级胶质瘤总体预后较高级别胶质瘤好，中位生存期约7-10年，但少突胶质细胞瘤伴1p/19q共缺失者预后更佳。建议每3-6个月复查MRI，结合IDH突变、MGMT启动子甲基化等分子指标指导后续治疗，重视症状变化与神经功能保护。
