颅内感染导致脑积水需先通过抗感染治疗控制感染源，同时根据颅内压及脑脊液循环情况，采用药物或手术方式处理脑积水，早期干预可显著改善预后。
一、针对感染类型的控制措施。不同病原体感染（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等）需针对性使用抗感染药物，同时监测炎症指标（如白细胞、C反应蛋白），确保感染得到有效控制。细菌性脑膜炎需早期足量使用抗生素，结核性感染需规范抗结核治疗，避免因感染未控制导致脑积水反复或加重。
二、脑积水的非手术干预。适用于颅内压未显著升高、脑脊液循环轻度受阻的情况，短期可使用甘露醇等利尿剂降低颅内压，或行腰大池持续引流，同时配合神经营养药物促进神经功能恢复。婴幼儿因血脑屏障发育不完善，需避免滥用药物，优先选择保守治疗观察，密切监测头围增长及神经发育指标。
三、手术干预的选择。当非手术治疗无效或颅内压持续升高时，需考虑手术：1. 分流手术（如脑室-腹腔分流术），适用于多数成人及儿童患者，但需警惕分流管堵塞、感染等并发症，婴幼儿需定期评估分流装置功能；2. 内镜手术（如第三脑室底造瘘术），适用于梗阻性脑积水，创伤小恢复快，对技术要求高，需由经验丰富的神经外科医生操作。
四、特殊人群护理要点。婴幼儿：脑积水进展快，易影响脑发育，需每周测量头围并对比生长曲线，若头围增速＞正常范围2倍需紧急干预；老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术耐受性差，优先评估保守治疗效果，同时加强营养支持及预防深静脉血栓；孕妇：颅内感染可能影响胎儿发育，需终止妊娠时需综合产科与神经科意见，避免药物对胎儿影响。
