颅底骨折最有价值的临床表现是特征性的耳鼻出血或脑脊液漏，通常在伤后数小时至数天内出现，提示硬脑膜撕裂与颅内相通。
- 耳鼻出血与脑脊液漏：表现为鼻腔或外耳道流出血性液体，初期可能混合血性分泌物，随后逐渐清亮，低头或咳嗽时症状加重。这是由于骨折导致硬脑膜破裂，脑脊液经破裂口流入鼻窦或中耳腔，与血液混合形成漏液。
- 熊猫眼征与Battle征：眼眶周围出现淤血（熊猫眼征），提示颅前窝底骨折；乳突部皮下淤血（Battle征）提示颅中窝底骨折。这些体征由骨折处出血渗入周围软组织所致。
- 脑神经损伤症状：嗅神经损伤可导致嗅觉丧失；视神经损伤可引起视力下降或失明；面神经和听神经损伤可出现面瘫、听力下降或耳鸣。这些症状直接反映骨折累及相应颅神经孔道。
- 颅内高压与感染风险：若漏液未及时控制，易引发颅内感染（如脑膜炎），表现为发热、头痛、颈项强直。同时，脑脊液持续外漏可能导致颅内低压，出现头痛、恶心、呕吐等症状。
- 儿童：颅骨较薄，骨折易合并脑损伤，需密切观察意识状态、呕吐情况及生命体征，避免延误诊治。
- 老年人：常伴随骨质疏松，骨折后恢复较慢，需加强营养支持，预防感染和深静脉血栓。
- 有基础疾病者：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，避免因免疫力下降或血压波动加重病情。
- 保持头部抬高30°，避免用力擤鼻、咳嗽或低头，防止漏液加重。
- 及时就医，医生可能通过影像学检查（如CT或MRI）明确骨折部位和程度，并给予抗生素预防感染，必要时手术修复漏口。
